Навигация


Главная
УСЛУГИ
Гостевая книга
Правила пользования
Авторизация / Регистрация
 
Главная arrow БЖД arrow Охрана труда в туристском комплексе - Банько ВГ
Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая

87 Искусственное дыхание и массаж сердца

При различного рода повреждениях у пострадавшего иногда наблюдается остановка дыхания В этих случаях для спасения делают искусственное дыхание

При работающем сердце эффективное искусственное дыхание быстро улучшает состояние больного Кожные покровы приобретают естественный цвет, появляется пульс, начинает проявляться артериальное давление Лучший способ штучног го дыхания - изо рта в рот Председателя пострадавшего обвиняют назад Указательным пальцем, завернутый платком, очищают рот пострадавшего от слизи и всего постороннего и, удерживая одной рукой его голову в заки Нено положении, другой оттягивают нижнюю челюсть вниз, чтобы рот пострадавшего был открыт Сделав глубокий вдох, выдыхают в рот пострадавшего воздух из своих легких, сжимая при этом нос больного Грудная клетка пострадавшего расширяется - происходит вдох Вдувание прекращается, грудная клетка спадает - выдох Первая помощь при остановке сердца заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и внеш ишнього массажа сердца с частотой 50-60 сжатий области сердца в минуту Следует делать 5-6 нажатий на область сердца, в основном в период выдоход видиху.

Электрическая травма возникает при непосредственном контакте различных частей тела человека с неизолированными проводами или предметами, включенными в электросеть, при приближении к высоковольтным установок на близ зьку расстояние, удар молнии.

Действие молнии на человека аналогичная действия тока высоко! ся потерей сознания, параличами и остановкой дыханиеху.

При оказании первой помощи пострадавшему от действия электротока нужно в первую очередь выполнить следующие рекомендации Если пострадавший после получения травмы продолжает сталкиваться с токоведущими частями то его необходимо немедленно освободить от действия электрического тока Для этого путем поворота рубильника или выключателя следует отключить ту часть установки (прибора), что касается пострадавшего, или от отделить пострадавшего от токоведущих частей земли При этом если потерпевший находятся на высоте, следует предупредить или обеспечить его возможное падение при отключении установки При отсоединении поте рпилого от токоведущих частей и земли используют сухую одежду, канаты, доски или какие-либо другие сухие предметы, не проводящие электрический ток можно использовать и одежда пострадавшего при условии, что он сухой и отстает от тела металлическими или мокрыми предметами пользоваться нельзя Не следует также прикасаться обувь потерпевшего, может оказаться мокрым и быть хорошим проводником электрического с Трум При прикосновении к телу пострадавшего руками надо надеть диэлектрические перчатки, галоши или накинуть на него плащ или сухую материю Рекомендуется действовать по возможности только одной рукой Применение тех или иных мер первой помощи зависит от состояния пострадавшего после освобождения его от действия тока Для определения этого состояния выполняют следующее: укладывают пострадавшего лицом вверх на твердую п оверхню; проверяют наличие у него дыхания и пульса: выясняют состояние зрачков (узкие или широкие) - широкая зрачок свидетельствует о резком ухудшении кровоснабжения мозга Во всех случаях поражения электрическим ним током вызов врача является обязательным, независимо от состояния пострадавшего Даже если пострадавший в сознании и не выражает жалоб о состоянии здоровья, следует помнить, что действие тока на организм может о появиться не сразу, а через некоторое время назад его необходимо срочно доставить в лечебное учрежденийальну установу.

Если пострадавший пришел, но до этого был в обмороке или продолжительное время находился под действием тока, его следует положить на подстилку и до прибытия врача обеспечить ему полный покой, наблюдалась Игате за пульсом и дыханием Даже при хорошем самочувствии пострадавшему нельзя двигаться Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, с сохраненным устойчивым дыханием 1 пульсом, его укладывают на осно ЛКУ лицом вверх, расстегивают на нем одежду, создают условия для притока свежего воздуха, подносят к носу вату, смоченную в нашатырном спирте, обрызгивают лицо холодной водой и обеспечивают полный покой до прибытия врача Если пострадавший дышит редко, урывками или его дыхание постепенно ухудшается, но продолжается нормальная работа сердца, то следует делать искусственную вентиляцию легких Если отсутствуют признаки жизни (дыхание, сердцебиение, пульс), реакция на болевые раздражители, а зрачки глаз расширены и не реагируют на свет то считается, что пострадавший находится в состоянии клинической смерти, поэтому немедленно пр иступають к искусственной вентиляции легких 1 внешнего (непрямой) массаж сердцаерця.

Клиническая смерть - переходное состояние от жизни к смерти, длящееся в обычных условиях 5-6 мин Если не принять меры по оживлению организма, то клиническая смерть переходит в биологическую, при которой развивают ься необратимые нарушения обмена веществ Применение методов оживления при этом безрезультатны Поэтому при остановке дыхания и сердечной деятельности реанимационные мероприятия необходимо начинать в первые 3-4 минут и, чтобы искусственно поддерживать жизнедеятельность клеток коры головного мозга, насытить кровь кислородом Полное прекращение дыхания можно констатировать, если отсутствует запотевание на возвышенном в рот пострадавшего не большом зеркальце, куске стекла или полированной металлической пластинке Для того чтобы установить, работает сердце, нужно проверить пульсацию сонных артерий, положив кончики пальцев на шею в области г орла, или слушать сердцебиение, приложив к грудной клетке ухо в месте левого сосксоска.

Прежде чем приступить к искусственной вентиляции легких, необходимо расстегнуть ворот, развязать галстук или шарф, расстегнуть пояс пострадавшему: если полость рта заполнена инородными телами, кровью, сли изом, выбитыми зубами, очистить ее пальцем, обернутым бинтом или носовым платком, повернуть голову пострадавшего набок; если рот пострадавшего крепко сжат, раскрыть его, для этого четыре пальца обеих рук поставить позади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в П край, выдвинуть челюсть таким образом, чтобы нижние зубы стояли перед верхними (рис 8166).

Наиболее эффективным способом искусственной вентиляции легких способ рот в рот Он заключается в том, что тот кто помогает, делает выдох, из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление аб потому непосредственно в рот или нос пострадавшего Приспособления для искусственной вентиляции легких (рис 817) состоит из двух отрезков резиновой или гибкой пластмассовой трубки диаметром 8-12 мм и длиной 100 а потому 60 мм, натянутых на металлическую или твердую пластмассовую трубку длиной 40 мм, и овального фланца, вырезанного из плотной резины Фланец натягивается на стык отрезков трубок, плотно зажимая места их с ' соединения Для проведения искусственной вентиляции легких пострадавшего следует положить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта слизи платком или концом рубашки вложить в него трубку: взрослому - длинным концом, а подростковые (ребенку) - коротким При этом необходимо следить, чтобы язык пострадавшего не закрывал дыхательные пути, а вставлена ??в рот трубка попала в дыхательное горло, а не в пищевод Для предотвращения западения языка нижняя челюсть пострадавшего должна быть слегка выдвинута вперета вперед.

Для раскрытия дыхательного горла (гортани) следует запрокинуть голову пострадавшего назад, положив под затылок одну руку, а другой рукой надавить на лоб пострадавшего так, чтобы подбородок оказался на одной и линии с шеей (рис 818) При таком положении головы просвет глотки 1 верхний дыхательные пути значительно расширяется, чем обеспечивается полная проходимость Для того чтобы исправить трубку во рту и направить и П в дыхательное горло, следует также слегка подвинуть вверх и вниз нижнюю челюсть пострадавшего Искусственная вентиляция легких проводится следующим образом Встав на колени над головой пострадавшего, плотно прижать и к его губам фланец, а большими пальцами обеих рук зажать пострадавшему нос; сразу после этого сделать в трубку несколько сильных выдохов и продолжать их со скоростью около 16-20 выдохов в 1 мин (один выдох через 3-4 с) до восстановления дыхания пострадавшего или до прибытия врача Для выхода воздуха из легких пострадавшего после каждого вдоха надо освобождать рот и нос, не вынимая при этом изо рта трубки приспособления Для более глубокого выдоха можно легким нажимом на грудную клетку помочь выходу воздуха из легких пострадавшего При искусственной вентиляции следует следить за тем, чтобы сооб тря, что вдихуеться, попадало в легкие, а не в живот пострадавшего Если воздуха вдихуеться, попало в живот, что может быть обнаружено по отсутствию расширения грудной клетки 1 вздутию живота, необхо дно быстро нажать на верхнюю часть живота под диафрагмой, выпустить воздух и правильно установить дыхательную трубкуьну трубку.

При отсутствии на месте происшествия воздуховода стоит вдихуваты воздух через рот пострадавшего Для этого нужно быстро открыть рот пострадавшего, удалить из него слизь, запрокинув голову, и оттянуть нижн ню челюсть После этого глубокий вдох делает тот, кто помогает, и с силой выдыхает в рот пострадавшему, закрыв при этом нос Выдыхание воздуха в рот или нос можно производить через марлю, салфетку или но сову платок, следя за тем, чтобы при каждом выдохе происходило достаточно расширение грудной клетки пострадавшего Детям выдохе воздух через рот и нос одновременно, но объем воздуха должна быть вели кем, чтобы не навредить легкие Темп выдохе - 8-24 выдохи в минуту При искусственной вентиляции легких нельзя допускать охлаждения пострадавшего есть не оставлять его на сырой земле или на холодной подлых ози: во потерпевшего следует подстелить что-нибудь теплое, а сверху укрыть его Когда дыхание пострадавшего восстановится, искусственную вентиляцию следует продолжать так, чтобы выдох воздуха совпадал с собственным вдохом по терпели Искусственную вентиляцию легких следует проводить до полного приведения пострадавшего в сознание или до появления бесспорных признаков биологической смерти (трупных пятен, окоченениеадубіння).

Штучну вентиляцію легень

При отсутствии пульса у пострадавшего необходимо одновременно с искусственной вентиляцией легких проводить внешний (непрямой) массаж сердца, заключается в ритмичном сдавливании сердца между грудиной и позвоночником (р рис 819 а) При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину на твердую основу (пол, землю) На Матрацы или на мягкой поверхности массаж делать нельзя Стоит встать сбоку от пострадавшему ого и ладонями, наложенными друг на друга, надавливать на грудину с такой силой, чтобы прогнуть ее по направлению к позвоночнику на 4-5 см (60-70 нажатий в минуту) Руки должны находиться на нижней трети г Рудина, то есть на два пальца выше мечевидного отростка (рис. 819, б. 8.19, б).

Зовнішній (непрямий масаж) серця

Рис 817 Внешний (непрямой массаж) сердца: а - механизм действия массажа б - правильное положение рук

Массаж сердца детям делают только одной рукой, а детям грудного возраста - кончиками двух пальцев (100-120 нажатий в минуту) Точка прикосновения пальцев у детей до 1 года - нижний конец грудины при проведении ни массажа взрослым следует не только применять силу рук но и надавливать всем корпусом Такой массаж требует значительного физического напряжения и очень утомляет Если предоставление помощи делает один человек, то через ко жни 15 здавлювань грудины с интервалом в 1 секунду она должна, прекратив массаж, сделать два сильных выдоха методом рот в рот, рот в нос При участии в этом двух человек стоит делать одно \"роздуван ниявання".

Эффективность массажа сердца оценивают по следующим признакам: появление пульса на сонных, бедренных 1 лучевых артериях, повышение артериального давления до 60-80 мм рт ст; сужение зрачков и появление реакции их на свет; исчезновения синюшного цвета и бледности; последующее восстановление самостоятельного дыхания После этого массаж и искусственное дыхание продолжают еще в течение 5-10 х хв.

Искусственную вентиляцию легких и наружный массаж сердца нельзя прерывать даже на короткое время до приезда скорой помощи Следует помнить, что грубое проведение наружного массажа сердца может привести к в тяжелых осложнений - перелома ребер с повреждением легких 1 сердца При сильном давлении на мечевидный отросток грудины может произойти разрыв желудка и печени Особенно осторожно следует проводить массаж д итям 1 старикам Непременно следует обозначить время от момента наступления клинической смерти до начала реанимационных мероприятий, а также их продолжительность Первую помощь при поражении молнией делают ана логично Выбор мер доврачебной помощи делают с учетом состояния потерпилогпілого.

 
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift Enter
Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая
 
Дисциплины
загрузка...
Банковское дело
БЖД
Бухучет и Аудит
География
Документоведение
Экология
Экономика
Этика и Эстетика
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Естествознание
Психология
Религиоведение
Риторика
РПС
Социология
Статистика
Страховое дело
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы